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43%的美国新冠死亡病例与老人院有关,多代同堂也许是未来趋势

已更新:2020年7月17日

根据《纽约时报》的数据,美国至少有55,000名在养老院和其他针对老年人的长期护理机构的居民和工作人员死于新冠病毒。截至7月7日,该病毒已感染了约14000个老人护理设施中的296,000多人。



养老院的新冠危机


根据美国疾病控制和预防中心的说法,养老院人口感染冠状病毒并死于该病毒的风险很高。新冠是由冠状病毒引起的疾病,已知对有潜在健康问题的60岁以上成年人尤其致命。而且它更容易通过聚集设施传播,在那里许多人生活在一个封闭的环境中,工作人员们从一个房间到另一个房间流动工作。

尽管美国10%的病例发生在长期护理机构,但这些机构中与新冠相关的死亡人数占该国大流行死亡人数的43%以上。特别是在一些州,与老年人长期护理机构有关的死亡比例甚至更大。在24个州,已死亡的居民和工作人员人数占死于该病毒的所有死亡人数的一半或一半以上。与疗养院有关的感染者的死亡率也高于普通人群。有可靠数据的医疗机构的中位病死率——死亡人数除以患病人数——为17%,显著高于全国5%的病死率。


各州老人占新冠死亡人数的比例


在缺乏来自一些州和联邦政府的全面数据的情况下,纽约时报一直在组建自己的关于冠状病毒病例和老年人长期护理机构死亡病例的数据库。这些设施包括养老院、辅助生活设施、记忆护理设施、退休和老年社区以及康复设施。此数据库将定期更新。在加州有151家机构都有在数据库内。


加州有151家机构在数据库中,如图显示仅一部分


《纽约时报》的数据是基于各州、各县和相关机构本身的官方确认,以及联邦政府提供的一些数据。他们包括居民,在可以报告的情况下,还包括设施的雇员。鉴于可获得的信息类型有很大的可变性,这里显示的总数几乎可以肯定是对真实死亡人数的低估。

养老院的替代方案



新冠在老人中心和疗养院的爆发,使得美国很多机构正在仔细研究现有的老人照顾的替代方案。下面是一些越来越受欢迎的建议:


奶奶式公寓


专家表示,“奶奶式公寓”,即建在后院、车库上方或地下室的小单元,这种方式越来越受欢迎。因为这种公寓通常最容易安装在现有建筑上,而且来自邻避人群的阻力较小。

  • 他们允许年老的父母和祖父母住在看护人附近,可以抵消房主的生活成本。

  • 一些城市正试图让它们更容易建造。最近,今年4月,奥斯汀市议会(Austin city council)指示工作人员为低成本贷款寻找资金,并简化审批程序,以推动增加该市次级单元(或附属住宅单元)的使用。


和子女或孙辈多代同堂生活


在过去的十年中,多代同堂生活的人数有所增加。2017年,有930万65岁以上的老人和成年子女或孙辈生活在一起。


双主卧或者祖父母套房设计越来越流行

  • 联合研究中心的高级研究员、哈佛大学城市规划与设计专业的讲师珍妮弗·莫林斯基(Jennifer Molinsky)表示,随着这一趋势的加剧,住宅设计也将不得不随之而起。这意味着房子要有两间主卧、一间祖父母套房或其他灵活空间。

  • 美国退休人员协会(AARP)最近的一项调查显示,52%的人说,两代人住在一起的好处超过了新冠带来的坏处和风险。但50-59岁的人最有可能看到这些好处,年龄更大的人承受的负面影响更大。


多个老人合住


合住或者多个年纪较大的老年朋友一起住。像Nesterly和SilverNest这样专为年长室友提供服务的公司渐渐兴起。


  • 有了“homesharing”,有多余空间的老年人可以请一个房客来一起支付账单,也可以减少孤独感,这样他们就可以在房子里多住几年。

  • 美国退休人员协会(AARP)宜居社区主任丹妮尔·阿里格尼(Danielle Arigoni)说:“随着隔离时间越长,大家可能更希望有朋友一起住,但是一直单住的老人们现在可能更害怕有室友。”



从数字上看:哈佛大学联合住房研究中心(Joint Center for Housing Studies)的数据显示,到2018年至2028年,75-79岁的家庭数量将增加49%,而到2038年,80岁及以上的家庭将占到所有家庭的12%。


  • 在这个年龄段,超过一半的人独居。

  • 在许多都市区,超过三分之一的老年家庭负担沉重,这意味着他们要为住房支付处超过收入的30%。


整体情况:大多数社区将随着居民年龄的增长而越来越不够


  • 随着美国的住房越来越昂贵,许多老年人要么负担不起缩小住房规模的费用,要么没有足够的储蓄或退休基金来支付抵押贷款或昂贵的长期护理中心的租金。

  • 越来越多的老年人生活在低密度地区,这些地区大多是独栋住宅,需要汽车出行。这对想要需要更小更容易管理住宅的老年人和那些不能再自己开车的人来说都是个问题。

  • 如果人们想留在他们一直居住的社区,我们绝对需要更多的住房选择,比如公寓和更密集、更适合步行、成本更低的解决方案。


更值得关注的:即使有了半独立生活的新选择和对疗养院受新冠影响的日益担心,能够提供膳食、交通和医疗照顾的服务性设施仍将发挥重要作用。尤其在人们寿命更长了后需要更多的全天候照顾。



以上信息来源:AXIOS,NYTimes

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